Rapport d'évaluation
du système d'approvisionnement et de distribution des vaccins
et consommables du PEV au Burkina Faso
L'étude a été réalisée par
la direction de la médecine préventive avec l'appui technique et
financier de la CATR.
1. Objectifs
1.2 Objectif général
L'objectif général de l'étude est de doter
le ministère de la santé du Burkina Faso d'un plan d'approvisionnement
et de distribution des vaccins et des consommables du PEV de routine.
1.2 Objectifs spécifiques
L'étude vise les objectifs spécifiques suivants
:
- Contribuer à l'approvisionnement régulier en vaccins de bonne
qualité et à un prix compétitif
- Contribuer à l'amélioration de la gestion à toutes les
étapes du processus allant de l'estimation des besoins à l'administration
des vaccins
2. Méthodologie
Il s'agit d'une étude qualitative et quantitative de
type transversale à visée descriptive.
La population d'étude est constituée des responsables
et décideurs du secteur public, des partenaires et des responsables PEV
des régions sanitaires, des districts et des centres fixes.
L'échantillonnage est basé sur un choix raisonné
pour ce qui concerne les dépôts centraux et de districts et un choix
aléatoire pour ce qui concerne les centres fixes.
3. Les principaux résultats
L'étude a fait les constats ci-après :
3.1 Au niveau central
- Le non respect du délai de livraison, qui est normalement de trois
mois, d'où des ruptures
- Le manque de coordination entre les différentes structures : PEV, UNICEF,
et la DAAF/Ministère de la Santé
- Un retard de règlement des factures au niveau du Trésor Public
se traduisant par le lancement tardif des commandes, donc des ruptures de stocks
- Une fluctuation du dollar pouvant entraîner des perturbations dans les
opérations de liquidation et de règlement des factures
- L'arrivée des vaccins parfois sans annonce préalable
3.2 Au niveau régional
Tableau 1 : Nombre moyen de commandes placées par antigène
par les dépôts de région
| Antigènes |
BCG |
DTC |
VPO |
VAAR |
VAT |
FJ |
| Nbre de commandes |
6.5 |
6.5 |
4 |
8 |
8 |
8 |
- Le VPO est l'unique antigène dont l'approvisionnement a pu être
trimestriel
Tableau 2 : Durée moyenne des ruptures par antigène
pour les quatre dépôts dont les données de 1999 étaient
disponibles
| Antigènes |
BCG |
DTC |
VPO |
VAAR |
VAT |
FJ |
| Durée
en semaines |
12 |
8 |
0 |
2 |
2 |
4 |
- L'absence de rupture de VPO peut s'expliquer par les stocks restants des JNV
- La durée moyenne des ruptures par antigène varie de 0 pour le
VPO à 12 semaines pour le BCG
- Il n'y a pas de commande de matériel d'injection par le niveau régiona
3.3 Au niveau district
Tableau 9 : Nombre de dépôts de district ayant
accusé une rupture en vaccins et durée moyenne des ruptures par
antigène pour les 8 dépôts dont les données étaient
disponibles
| Antigènes |
Nombre de dépôts
ayant
connu une rupture pour l'AG |
Durée moyenne
de la rupture
(en semaines) |
| BCG |
6 |
5.6 |
| DTC |
6 |
3.8 |
| VPO |
1 |
1 |
| VAAR |
2 |
4.5 |
| VAT |
3 |
4 |
| FJ |
2 |
7.5 |
Bien que le rythme d'approvisionnement des dépôts de district soit
normalement de deux mois, il a été le plus souvent mensuel dans
38,4% des 13 structures enquêtées. On a également noté
des approvisionnements trimestriels, bi-mensuels et surtout "à la
demande" au cours de l'année 1999.
3.4 Au niveau Centre fixe
La fréquence des commandes en BCG et VPO est beaucoup
plus élevée dans les CHR que dans les autres centres fixes.
Tableau 10 : Nombre de centres fixes ayant accusé une
rupture en vaccins et durée moyenne des ruptures par antigène
| Antigènes |
Nombre de dépôts
ayant
connu une rupture pour l'AG |
Durée moyenne
de la rupture
(en semaines) |
| BCG |
8 |
6 |
| DTC |
7 |
4.7 |
| VPO |
3 |
2.6 |
| VAAR |
2 |
2 |
| VAT |
5 |
3 |
| FJ |
3 |
1.6 |
4. Recommandations
L'étude a fait les recommandations suivantes :
- La mise en place d'outils pour la gestion des vaccins aux niveaux intermédiaire
et périphérique
- La formation des agents chargés de la gestion des vaccins à
tous les niveaux : central, intermédiaire et périphérique
- Le renouvellement des parcs automobiles et motocyclettes des dépôts
et des centres fixes
- La construction et ou l'équipement en matériel de chaîne
de froid des quatre dépôts régionaux non encore reconnus comme
tels (Ouagadougou, Tenkodogo, Kaya et Banfora)
- La supervision régulière des dépôts régionaux
et ceux des districts et des activités de vaccination
NB : Le rapport de cette étude est disponible auprès
de la CATR à l'adresse suivante :
Projet régional FED ARIVA
08 BP 11030 Ouagadougou 08
Tel. : +226 31 69 16
Fax. : +226 31 69 18
E-mail : catr@fedariva.org
ou auprès du Service de Prévention par les
Vaccinations (SPV) à l'adresse suivante :
Service de Prévention par les Vaccinations
BP 7013 Ouagadougou Burkina Faso
Tel. : +226 32 46 69
Fax : +226 33 25 41
Email : pev@sante.gov.bf
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