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L'étude a été réalisée en septembre 2000 par un consultant avec l'appui technique et financier de la CATR. 1. Objectifs 1.1 Objectif général L'objectif général de l'étude est l'élaboration d'un plan d'approvisionnement et de distribution des vaccins et consommables du PEV au Niger. 1.2 Objectifs spécifiques Les objectifs spécifiques de l'étude sont :
2. Méthodologie 2.1 Echantillonnage Il s'agit d'une étude qualitative et quantitative de type transversale à visée descriptive. La population d'étude est constituée des responsables et décideurs du secteur public, des partenaires et des responsables PEV des régions sanitaires, des districts et des centres fixes. L'échantillonnage est basé sur un choix raisonné pour ce qui concerne les dépôts centraux et de districts et un choix aléatoire pour ce qui concerne les centres fixes. 2.2 Collecte des données Les données ont été recueillies à
l'aide d'un questionnaire et l'utilisation de fiches d'évaluation.
3. Principaux résultats L'étude a donné les résultats suivants : 3.1 L'approvisionnement Au niveau du PEV La commande consiste à utiliser les fonds mis à
disposition, il n'est pas tenu compte du stock résiduel. Au niveau départemental Les besoins sont estimés par les coordonnateurs départementaux
du PEV. Au niveau du district sanitaire Les besoins sont exprimés par l'épidémiologiste
du district sanitaire qui est membre de l'équipe cadre. Les supports mis en place sont :
Au niveau du centre de santé intégré Les besoins sont exprimés par les infirmiers responsables
des centres. A ce niveau, il y a des défaillance par rapport à l'estimation des besoins. Il n'est pas tenu compte du taux de couverture de la population cible de l'aire géographique concernée. 3.2 La distribution Au niveau du PEV En général, les régions sont servies à partir des besoins exprimés. Les supports utilisés sont les suivants :
Il a été noté des situations, rares, de
rupture de stock et même de péremption. Au niveau départemental Le ravitaillement des districts sanitaires se fait à
l'aide des véhicules et est mensuel sauf en cas de commande spéciale.
Au niveau du district sanitaire Une fois le ravitaillement effectué à partir
du dépôt régional, les vaccins sont soit stockés au
dépôt sous régional en attendant la distribution soit distribués
immédiatement. Comme au niveau de la région et de l'arrondissement, l'infirmier du CSI estime ses besoins. Il y a lieu de noter qu'il arrive que l'approvisionnement se fasse par véhicule particulier. Les Centres de Santé disposent à leur tour du matériel pour chaîne de froid dont la fonctionnalité varie. Il arrive que des vaccins détériorés suite à la rupture de la chaîne de froid soient ramenés des CSI au district sanitaire. Cette situation est le plus souvent due au manque de gaz. Fréquemment le gaz arrive à manquer au niveau des Centres de Santé Intégrés. La situation est plus alarmante par rapport aux consommables car il existe des ruptures fréquentes de stock. Les supports mis en place sont essentiellement :
4. Recommandations L'étude a fait les recommandations suivantes :
NB : Le rapport de cette étude est disponible auprès de la CATR à l'adresse suivante : Projet régional FED ARIVA ou auprès du PEV à l'adresse suivante : Direction Nationale du PEV  |