Etude sur le taux de perte en vaccins en Gambie
L'étude a été réalisée
du 24 mai au 30 juin 1999 par les cadres du Programme Elargi de Vaccination de
Gambie avec l'appui technique et financier de la CATR.
1. Objectifs
1.2 Objectif général
L'objectif général de l'étude est de contribuer
à l'amélioration de la gestion du programme élargi de vaccination
par la rationalisation de l'utilisation des ressources disponibles, en l'occurrence
celles consacrées à l'achat des vaccins et consommables.
1.2 Objectifs spécifiques
Les objectifs spécifiques sont de :
- Déterminer le taux de perte pour chaque antigène du PEV de routine
par niveau et par stratégie
- Identifier et analyser les causes de pertes de vaccins par niveau
- Formuler des propositions en vue de réduire les pertes de vaccins.
2. Méthodologie
2.1 Echantillonnage
Il s'agit d'une enquête rétrospective transversale.
La présente étude a été menée au niveau central,
intermédiaire et périphérique. Elle a concerné les
enfants de 0 -11 mois et les femmes enceintes qui ont été vaccinés
entre janvier 1998 et mai 1999. 32.
2.2 Collecte des données
Les données ont été recueillies sur le
terrain par l'exploitation systématique des rapports mensuels d'activités
(RMA), des fiches de réapprovisionnement en vaccins, des fiches de stock
des vaccins, des fiches de suivi rapide des activités de vaccination et
par l'administration d'un questionnaire sur les connaissances, aptitudes et pratiques
du personnel intervenant dans la vaccination.
La collecte de données a été complétée par
des entrevues avec des responsables du PEV au niveau national, intermédiaire
et périphérique, du district et des centres de santé.
3. Principaux résultats
Tableau 1 : Taux de perte en vaccins au niveau national de
janvier 1998 à juin 1998
| |
DTC |
HIB |
VPO |
BCG |
HB |
Rougeole |
Fièvre jaune |
Total |
| Taux de perte |
30,03 |
13,15 |
17,86 |
40,39 |
11,18 |
33,87 |
48,64 |
18,77 |
| Taux admis (UNICEF & OMS)
|
25% |
25% |
25% |
50% |
25% |
25% |
25% |
- |
Tableau 2 : Taux de perte en vaccins au niveau national de
janvier 1998 à décembre 1998
| |
DTC |
HIB |
VPO |
BCG |
HB |
Rougeole |
Fièvre jaune |
Total |
| Taux de perte |
26,00 |
17,58 |
23,47 |
38,33 |
14,99 |
31,86 |
45,71 |
20,64 |
| Taux admis (UNICEF & OMS)
|
25% |
25% |
25% |
50% |
25% |
25% |
25% |
- |
Tableau 3 : Taux de perte en vaccins au niveau national de janvier 1998 à
mai 1999
| |
DTC |
HIB |
VPO |
BCG |
HB |
Rougeole |
Fièvre jaune |
Total |
| Taux de perte |
27,99 |
16,44 |
16,25 |
43,52 |
35,39 |
35,38 |
55,42 |
30,28 |
| Taux admis (UNICEF & OMS)
|
25% |
25% |
25% |
50% |
25% |
25% |
25% |
- |
L'analyse des résultats montre que :
- Le vaccin contre la fièvre jaune a le taux de perte le plus élevé
( 48,64% , 45,71% et 55,42%) respectivement pour les périodes de six mois,
douze mois et dix sept mois. Vient ensuite le BCG avec un taux de perte de 40,39%,
38,83% et 43,52% respectivement pour les périodes de six mois, douze mois
et dix sept mois
- Le vaccin contre l'hépatite B a le taux de perte le plus bas (11,18%,
et 14,99%) respectivement pour les périodes de six et douze mois
- Le taux de perte du vaccin contre l'haemophilus Influenzae B est de 11,18%
et 14,99% respectivement pour les périodes de 6 mois et 12 mois. Ce taux
est inférieur au taux admis par l'OMS et l'UNICEF qui est de 25%
- Le taux de perte pour les vaccins contre la rougeole et le DTC pour les trois
périodes de l'étude est inférieur au taux admis par l'OMS
et l'UNICEF qui est de 25%.
4. Recommandations
- Le monitorage initié grâce à cette étude doit être
poursuivi et systématisé
- Disposer de données plus exhaustives qui permettraient d'améliorer
encore plus l'estimation des besoins
- Réduire les pertes à tous les niveaux et améliorer ainsi
l'utilisation des ressources mises à la disposition du programme
- Mettre à la disposition des agents sur le terrain des directives claires
sur les activités liées à la vaccination : conservation des
vaccins, politique des flacons entamés, populations cibles, rattrapage,
ratissage, etc.
- Formation et recyclage des agents de santé à tous les niveaux
dans les domaines de la gestion de la vaccination, de la planification des besoins,
de la gestion des stocks et du monitorage.
NB : Le rapport de cette étude est disponible auprès
de la CATR à l'adresse suivante :
Projet régional FED ARIVA
08 BP 11030 Ouagadougou 08
Tél. : +226 31 69 16
Fax : +226 31 69 18
E-mail : catr@fedariva.org
ou auprès du Service de la Direction Nationale du
PMI et du PEV à l'adresse ci-après :
National EPI Manager Banjul Gambie
Tél. : +220 22 73 90
Fax : +220 22 58 73
E-mail : Alphanjie@hotmail.com
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