étude sur les taux de pertes des vaccins au sénégal
L'étude a été réalisée en
décembre 1998 par les cadres du Service National des Grandes endémies
avec l'appui technique et financier de la CATR.
1. Objectifs
1.1 Objectif général
L'objectif général de l'étude est de contribuer
à l'amélioration de la gestion du Programme largi de Vaccination
par la rationalisation de l'utilisation des ressources disponibles, en l'occurrence
celles du vaccin.
1.2 Objectifs spécifiques
Les objectifs spécifiques visent à :
- Améliorer l'estimation des besoins en vaccins et par ricochet celle
des besoins en consommables au Sénégal
- Contriber à l'amélioration de l'estimation des besoins dans
l'ensemble des pays du projet, et dans la sous région de l'Afrique de l'Ouest
- Rationaliser l'utilisation des ressources du PEV, notamment celles allouées
à l'achat de vaccins et consommables
- Mettre au point une méthodologie permettant de répliquer les
mêmes travaux dans d'autres pays du Sahel ou de la sous région
- Décrire et analyser des pratiques actuelles en matière d'administration
de vaccins
2. Méthodologie
2.1 Echantillonnage
Il s'agit d'une étude de type transversale essentiellement
quantitative.
Après avoir passé en revue tous les rapports
des districts sanitaires du pays de 1995 à 1997, le choix a été
porté sur les districts sanitaires qui avaient des rapports complets et
exhaustifs et qui ont fourni des informations sur le niveau de réception
des rapports mensuels des unités de vaccination. C'est la raison qui a
amené l'équipe à retenir deux années qui permettraient
de cerner à coup sûr les mêmes problèmes.
Ce recul de deux ans a été fait sur cinq districts
représentatifs parmi les cinquantes du pays. Soit 10% de l'ensemble des
districts du pays. Il s'agit de Tamba, Guinguinéo, Richard Toll, Joal et
le District Sud de la région de Dakar.
2.2 Collecte des données
La technique et les instruments de collecte des données
utilisés sont :
- Un support de relevé mensuel de vaccination a été conçu
et rempli au niveau des centres d'études à partir des fiches de
relevé journalier habituellement utilisées par les unités
de vaccination
- L'exploitation systématique des données archivées dans
les formations sanitaires retenues à cet effet
- Des entrevues avec les responsables au niveau national, régional, de
District, et des unités de vaccination
3. Principaux résultats
Tableau 1 : Taux de perte (Tp), Coefficient multiplicateur
(Cm) et Taux admis par l'Unicef et l'OMS (TA)
| Antigène |
Joal |
Tamba |
Rich. T |
Guing. |
Dakar S |
Sénégal |
TA |
| BCG Tp |
60% |
43% |
67% |
58,75% |
39,5% |
54% |
50% |
| BCG Cm |
2,53 |
1,75 |
3,00 |
2,43 |
1,65 |
2,27 |
|
| DTC Tp |
40,5% |
ND |
ND |
33% |
18% |
30,5% |
25% |
| DTC Cm |
1,69 |
ND |
ND |
1,49 |
1,22 |
1,44 |
|
| VPO Tp |
42% |
ND |
ND |
33% |
25,5% |
32% |
25% |
| VPO Cm |
1,72 |
ND |
ND |
1,49 |
1,34 |
1,48 |
|
| VAR Tp |
51% |
49% |
54% |
67,5% |
32,5% |
50,8% |
25% |
| VAR Cm |
2,06 |
2,00 |
2,18 |
3,19 |
1,48 |
2,18 |
|
| VAA Tp |
69% |
50% |
73% |
61,5% |
36,5% |
58% |
25% |
| VAA Cm |
3,32 |
2,11 |
3,65 |
2,64 |
1,58 |
2,66 |
|
| VAT Tp |
57,5% |
25,5% |
53% |
50% |
16,5% |
40,5% |
25% |
| VAT Cm |
2,38 |
1,34 |
2,12 |
2,06 |
1,20 |
1,81 |
|
4. Recommandations
Les recommandations suivantes ont été formulées
:
- Le monitorage initié grâce à cette étude doit être
poursuivi et systématisé
- Disposer de données plus exhaustives qui permettraient d'améliorer
encore plus l'estimation des besoins
- Réduire les pertes à tous les niveaux et améliorer ainsi
l'utilisation des ressources mises à la disposition du programme
- Mettre à la disposition des agents sur le terrain des directives claires
sur les activités liés à la vaccination : conservation des
vaccins, politique des flacons entamés, populations cibles, rattrapage,
ratissage, etc.
- Formation et recyclage des agents de santé à tous les niveaux
dans les domaines de la gestion de la vaccination, de la planification des besoins,
de la gestion des stocks et du monitorage
NB : Le rapport de cette étude est disponible auprès
de la CATR à l'adresse suivante :
Projet régional FED ARIVA
08 BP 11030 Ouagadougou 08
Tel. : +226 31 69 16
Fax. : +226 31 69 18
E-mail : catr@fedariva.org
ou auprès du SNGE à l'adresse suivante :
Service National des Grandes Endémies
31 Avenue Bourguiba
BP 5899 Dakar Sénégal
Tel. : +221 824 74 34 ou +221 824 49 84 (LD)
Fax : +221 824 35 32
Email : ofaye@telecomplus.sn
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